为了不影响临床手-术的正常开展，同时确保高-效过滤器更换工作和检测一次性合格，制定手-术室净化系统高-效过滤器更换工作的标准流程。

(1)提前3个月与手-术室护-士长沟通，确定更换时间，同时通知维保公司备货。

(2)向主管院领导报告更换高-效过滤器事项、时间节点及申请检测费用等。

(3)更换前应提前两周由科室组织手-术室、麻-醉科、院感科、保洁、维保公司等相关部门和单位召开协调会，明确更换高-效过滤器各时间节点及各相关部门需相互配合完成的工作事项。

(4)更换工作开始。

(5)更换完成后调试自检。

(6)疾控中-心检测。

(7)检测结果通知院感科、手-术室等。

(8)如有不合格手-术间，安排维保单位立刻查找原因，重新检查处理，保洁部门再次保洁，并请疾控中-心再次检测，直至检测合格为止。

(9)领-取检测报告，更换及检测工作结束。

手-术室净化系统高-效过滤器的更换

更换手-术室净化系统高-效过滤器前1周，再次与各相关部门进行沟通确认更换时间，手-术室在更换开始前能否按时暂停手-术，安装和保洁人员落实情况、材料(酒精、抹布以及隔离服等)准备情况等。安排维护人员对手-术室净化系统的新风机组、循环机组表冷器进行清洗(必要时添加84消-毒液进行消-毒)、机内保洁以及对新风口进行清洗-。更换手-术室净化系统高-效过滤器注意事项如下。

(1)开始更换前由维保公司将新高-效过滤器搬运至手-术室附近，手-术室暂停手-术后对人员清场并由设备物资部人员将手-术室内能搬出的物品均搬至过道，麻-醉科负责麻-醉设备清出工作。

(2)安装人员拆下送风孔板及旧高-效过滤器(1旧过滤器拆下后即时清出手-术室)，并对高-效送风口及静压箱用湿抹布进行清洁至无灰状态，再用酒精溶液进行全-面擦拭消-毒，同时对拆下的送风孔板内外侧先用湿抹布清洁，再用酒精溶液进行擦拭消-毒。

(3)安装人员更换-新高-效过滤器，安装高-效过滤器时需注意检查高-效过滤器有无破损、密封条是否完好，安装时螺栓对角紧固，确保密封条压实不漏风。

(4)维护人员更换手-术室内的回风口、排凤口初效过滤网，并对风口内外侧进行保洁消-毒，同时更换净化机组的初效和中效过滤器。

(5)维护人员需同步对手-术室内照明等进行检修，对损坏的灯管进行更换等。

(6)保洁人员先用湿抹布进行清洁，再采用酒精溶液进行全-面消-毒，清洗顺序为顶板、四周墙板、吊塔、无影灯以及地面(对检测所需用的凳子等一并保洁消-毒)，麻-醉科人员同步对未能移出的相关麻-醉设备进行消-毒(在保洁人员用酒精对手-术室全-面消-毒的同时进行)。

(7)高-效过滤器完成更换后，保洁人员同步完成保洁工作，直至更换工作全部完成。

对于一次性需更换手-术室净化系统中高-效过滤器，手-术间数多且时间紧的情况下，可将安装和保洁人员分成多组同步进行，保洁完成后的手-术间开启对应的净化机组送风，并严禁无关人员进入。